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目前自體脂肪移植的教科書均由西方醫師所撰寫。

在西方女孩中，單側乳房一次注射的脂肪量可達350~450 c.c。

在台灣，少數醫師不了解東西方的差異，照本宣科的結果，於台灣女孩身上單邊乳房也一次注射這麼多量，則大大的增加了併發症產生的機率。

東方女性乳房構造與西方人不同，東方女孩子乳房中乳腺組織比例佔的比較高。

若非產後婦女，乳房實際可供脂肪注射移植的空間相對較少。

一般而言，注射的脂肪量不應超過乳房空間的7成，一次太貪心移植過多的脂肪，會造成空間壓力過大，導致移植過去的脂肪缺乏血液及養分供應，進而產生結塊或液化壞死。

單側乳房一次注射應維持在150~200 c.c.，產後婦女若空間夠可注射多一些，但都應在注射移植後偵測乳房壓力，如此可增加存活率並降低併發症的產生。

一般根據醫師多年的經驗，一次的自體脂肪豐胸手術，在過了3個月吸收期後，胸部增加1~2罩杯是在合理的範圍，若希望大2個罩杯以上則可在術後6個月至1年進行第二次手術，都會有滿意的結果。

術後注意事項：

一項手術不可能十全十美，自體脂肪移植豐胸還是有其風險存在。

正如同果凍矽膠隆乳術後風險包括感染、夾膜孿縮、鈣化、胸部變硬變形等。

自體脂肪豐胸的可能風險則有脂肪鈣化、壞死、感染，而醫師的經驗及技術可以降低風險的發生。

(資料來源：就是愛美)

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自體脂肪移植早在多年前就已經有這項移植技術，只是早期傳統自體脂肪移植受限於技術及儀器，造成移植填補後的脂肪存活率低，吸收率過高，所以在醫學美容界自體脂肪移植並不流行；直到近年，伴隨移植填補技術的進步，儀器設備也有所提升，搭配精細的輔助脂肪存活技術，自體脂肪移植終於在近年逐漸被廣泛使用而成熟。

自體脂肪幹細胞豐胸技術在剛做完即有豐胸的效果，脂肪細胞混合幹細胞後經臨床觀察存活率可達七成以上，三個月穩定後大約可以成長1.5~2個Cup左右，手術恢復期短，通常不用住院觀察、術後無須按摩、感染機率低且不會留下開刀的傷口，最重要的是無論視覺或觸覺效果皆明顯優於人工填充物。

手術後持續追蹤至今，除了少數的鈣化與產生輕微囊泡外還沒有發現其餘不良反應，使用者滿意程度達九成以上，此種新型態的豐胸技術潛力極大，除了豐胸外還可順便雕塑身形。

目前在韓國與日本此種手術極為普遍，安全性高，預計不久的未來應該能快速取代傳統異物植入的豐胸手術。

自體脂肪移隆乳優點：柔軟自然

自體脂肪隆乳豐胸的好處：        

♦ 觸感真實自然，渾然天成。

♦ 找不到手術疤痕，處理過脂肪用細針打入。

♦ 隨著自己的胖瘦增減，如果脂肪從大腿抽出，存活的脂肪是跟大腿一起變胖變瘦。

♦ 使得整個乳房變得比較豐挺，有提升的作用

♦ 脂肪分離出的SVF可以幫助移植脂肪血管新生或長入，血管因子含有幹細胞可分化成脂肪細胞或取代老死脂肪細胞，因

  此存活度達到7-9成。

♦ BMI 16以上或是沒生過小孩者也適用，很多太瘦的患者都被建議先吃胖一點再抽脂，作完手術再瘦下來，但是這樣的結

   果使移植胖細胞又瘦下來，胸部也消下去。

(資料來源：就是愛美)

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最近女明星穿著都遇到瓶頸，在之前台灣吹起了一股自體脂肪風潮，許多診所打著自體脂肪的招牌，強調能用身上多餘的脂肪來填補臉部凹陷或作豐胸之用，讓許多女性趨之若鶩。

但從教學醫院到醫學中心，都接獲許多因注入過量脂肪或因感染所引發的敗血症狀，相關個案層出不窮。

整形外科張大力醫師提醒，國外的自體脂肪移植是運用於幹細胞純化技術，不是現在坊間強調人人皆適合的自體脂肪移植，因為它仍有一定程度的風險管控與適合的族群。

1.自體脂肪純化不全 感染機率高 

去年中國醫藥大學接獲一位23歲的粉領族採取自體脂肪隆乳的方式升級罩杯，結果感染發炎，送醫時已呈現敗血性休克，經緊急開刀，引流胸部內發炎的血水與血塊，才保住一條小命。

對此，整形外科張大力醫師解釋，由於手術時取出的脂肪不能直接置入胸部，而是要先過濾不良的血水與雜質，經過純化的手續才能使用。

在目前的技術上，脂肪的純化率一般僅約5至7成，就算是近年自國外引進的純脂袋，也無法做到百分之百的純化。

並且注入的脂肪，也不可過量，約在一次100cc左右，但因注入量過少，較無法符合消費者需求，過量注射脂肪，也會造成循環差與存活率降低。

因此，脂肪植入後，後續吸收不良的後期變化，如：膿瘍、鈣化硬塊等，仍是這類手術的一大隱憂。

整形外科張大力醫師分析，萬一植入的自體脂肪存活率不佳，會產生壞死液化，囤積久了就會產生感染膿瘍，臨床上曾見乳房穿孔潰爛，無法癒合的狀況。

此外，由於純化的過程較費時，一般在麻醉與手術的時間較長，相對感染風險較高。

2.平胸、乳癌家族史不適合 

此外，由於植入的脂肪需靠該部位組織提供後續的營養支持，所以本身若是胸部過小，或屬平胸，這時因為本身無法供應足夠的養分，壞死的機率相當高，所以幾近平胸的女性並不建議進行自體脂肪豐胸。

根據國民健康署的資料顯示，乳癌為台灣女性好發癌症的第一位，且每年有近6000位女性罹患乳癌，因此，在追求美麗雙峰的同時，也應該更加小心。

整形外科張大力醫師提醒，由於局部注射超過100cc的脂肪豐胸，鈣化的風險就會大幅提升，往後在乳癌的檢測上便會產生盲點，導致誤判的情形。

國外的期刊更有研究報導，自體脂肪打在乳房病灶區，可能會促使癌細胞早發與病變的產生。

女性在術前需先接受核磁共振與乳房攝影檢查，若發現有乳癌的可能或是本身有纖維囊腫者，就不建議接受自體脂肪隆乳。

此外，若是本身即有乳癌家族病史，就算經過檢測沒有任何罹癌的疑慮，也不鼓勵採取自體脂肪的方式進行豐胸。

3.肌肉筋膜層隆乳 相對安全 

整形外科張大力醫師進一步表示，相較之下，肌肉筋膜層隆乳注重術前3D量身規劃專屬作法是種較無副作用的隆乳手術。

早期，胸大肌隆乳因為內視鏡的畫質不佳，在做肌肉層剝離埋入義乳的時候不夠深，或是放錯層次，造成腹斜肌上移，使義乳也跟著往上移動造成雞胸奶。

至於許多女性在隆乳後，外觀看來會「假假的」，除了因為本身身形偏瘦外，放置義乳的深度錯誤，是更重要的因素。

因此，在做肌肉筋膜層隆乳時，會透過3D專業的檢查，在手術中依照每位患者的胸型，適度放鬆斜腹肌的肌肉。

此外，除了考量身形與胸型外，一般也會搭配HD1080P內視鏡技術，做到較精密的止血及選擇正確相對應的層次。

最後，整形外科張大力醫師提醒，在手術前確實了解，評估醫師、診所、護士以及設備是否都有符合專業標準，千萬不能因為價格便宜就讓自己暴露於風險中，如此才能在追求美麗之餘，還保有自身的健康與安全。

資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=17738

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（中央社記者陳清芳台北18日電）台北醫學大學附設醫院乳房外科主任洪進昇今天表示，有些女性治療乳癌時，順便抽脂、割眼袋、隆乳，並且有愈來愈多患者接受乳房重建，不再害怕開刀失去女性象徵。

洪進昇說，去年有10例乳癌病友決定開刀切除乳癌時，同時植入矽膠重建乳房，今年迄已有16例，短短一年，同步重建乳房的病友比率，從1成上升到近2成。

洪進昇還碰過幾名乳癌病患，重建乳房時要求罩杯從A-升級到B，或是擔心單側乳房手術後會大小奶，而在雙側植入不同尺寸的果凍矽膠義乳，還有已經植入義乳後，對乳房線條不滿意，再要求移植自體脂肪微調外觀。

他分析，早期發現乳癌、內視鏡切除手術傷口小、經濟能力可以負擔重建乳房等因素，使得愈來愈多患者比較不害怕手術，而且樂於借助整形重建，解決「有沒有機會保留乳房」、「開完刀會不會大小奶」及「乳房會不會嚴重變形」等疑問。

不論是因為乳癌、還是好萊塢女星安潔莉娜裘莉因預防遺傳乳癌而切除乳房，洪進昇提醒，植入義乳重建乳房者，應以超音波、乳房磁振造影的方式交替定期檢查乳房，可能較不適合擠壓乳房的X光檢測方式。

每年10月，醫界都會舉辦關懷乳癌月活動，北醫今天舉辦乳癌防治活動，何雪萍、郭秀珠、王寶琴、王麗芬和陳淑勤等5名病友挺「胸」而出，穿上禮服走秀，還有200名民眾參加體驗鋼鐵奶爸奶媽、乳癌問答等表演及闖關活動。

資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201410180236-1.aspx

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自體脂肪隆乳近年受不少愛美女性青睞，但有人太「貪心」，一口氣升級3個罩杯，卻併發感染、化膿，最後胸部只能重新「夷為平地」。台北國泰醫院最近接獲兩起隆乳後引發感染的案例，醫師建議，自體脂肪隆乳一次以升級一到兩個罩杯為限。

自體脂肪隆乳可將腹部脂肪「轉移陣地」，達到豐胸效果。

一名32歲的呂小姐，為了從B罩杯升級到E罩杯，在兩邊乳房各注射300至350cc脂肪，結果術後身體吃不消，隔天乳房紅腫，還發燒到39度，出現畏寒等不適症狀。

另一名40歲的蕭小姐，則從B罩杯升級到D罩杯，不料隆乳3個月後乳房脹痛，還出現感染、敗血症、腎衰竭等症狀，一度危急到住進加護病房。

台北國泰醫院醫學美容中心主任蒲啟明表示，兩人都因為隆乳不當付出代價，呂小姐後來開刀引流，罩杯又回復原狀，胸部還出現變形。

蕭小姐則推測可能被注射不明物造成發炎，或是隆乳後不慎細菌入侵到乳房，引發感染。

注射過量 脂肪細胞易壞死

李久恆整形外科診所院長李久恆說，注射到胸部的脂肪僅有五到六成會存活，其他會被人體吸收，如果一次注射的脂肪量太大，容易引起脂肪細胞擠壓，形成囊腫、壞死，進而引發感染。

有些保守的醫師，一次僅為病患注射100至150cc的脂肪量，李久恆則認為，一次注射200到250cc已是極限。

如果想要術後「波濤洶湧」，升級到更大罩杯，應分次進行，再做第二次的自體脂肪移植。

蒲啟明也說，一次注射的脂肪量太大，部分脂肪會壞死、硬化，或是形成鈣化點，未來恐怕會影響後續的乳房篩檢，讓婦女提心吊膽。

他建議自體脂肪移植豐胸，一次以升級1到2個罩杯為宜，不是注射越多越好。

李久恆也提醒，胸部大小應配合身高、骨架等條件，不只是自體脂肪豐胸有罩杯限制，以鹽水袋豐胸，也建議最多變大2個罩杯較合適。

否則術後胸部皮膚繃太緊，看起來反而僵硬不自然。

資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=442744

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